《联合早报-- 四方八面》2011年6月22日
相信吗?有时候,能够拯救重危的病人或是一个面临破产的企业不是高端科技,或是深奥的理论, 而是一张平凡的核对操作程序之清单。
最近看了美国印裔医生作家阿图尔▪加万德 (Atul Gawande) 的《清单宣言》(Checklist Manifesto) 一书,觉得很有启发性,值得介绍给读者。
作者在书内以很多例子,如1935年波音新款飞机试航的失败,和作者与同僚几个紧急手术成功等,来解释有时候事情的成败,就在于过程中是否做对,或做错了一个简单的步骤:譬如,忘了开启方向舵,或是检查病人是否对某药物敏感。因此,如果我们可以为自己主要的任务,列出一个操作程序清单(checklist),并确保在进行任务当儿,由自己或通过第三者来核对这个清单,就可以减少在执行过程中,因人为疏忽而导致失败的概率。
拟定清单其实很容易。例如,在实施手术时,为了减少病人中央静脉导管感染的发生率,医生应该:1)用肥皂洗手,2)用消毒药水清洗病人皮肤,3)为病人裹上无菌布条,4)自己戴上无菌手术衣、口罩、帽子,5)用无菌纱布来包扎插入导管的伤口。这些基本程序看起来似乎简单到不可能被遗忘,但作者在书中就记载了一个真实例子:2001年在著名的约翰霍普金斯医院(John Hopkins Hospital),一位皮德▪伯诺瓦思 (Peter Pronovost) 医生私下嘱咐加护病房里的护士观察并记录医生们在进行手术时,是否有做到每一个步骤,在短短的一个月内就发现在至少三分之一的个案里,医生遗漏了其中一环!后来在伯诺瓦思的建议下,医院推出了手术清单,在18个月内就拯救了1500名病人的性命,并为密歇根州省下了1亿美金。
为什么小小的清单会有这么强大的威力呢?这主要是因为现代人类的生活内容是越来越繁杂,人的脑袋根本记不住太多的资料,尤其是越小越不起眼的步骤,常就会被人遗忘或是忽视,而有时这就是致命的一环!
记得我以前当金融律师时,主要从事集资、收购合并的案子。当时部门也设有清单,而每次在让客户签署主要文件时,我们都必须先核对清单,确保无错误,才能发出指示。清单内容很简单,例如客户名字、地址、金额、收购股票数额、抵押资产内容等。但试想若有一项资料不正确,合约可能就因此无效,对客户(也对我们律师事务所)会是带来多大的经济,甚至是名誉的损失呀!
所以,不要小看清单的作用,因为它很可能就是避免你失足掉下山崖成千古恨的告示牌!
蓝璐璐
18.6.2011
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我想...
这几天都与家人在北京度假,而这篇文章则是在酒店的星期天早上3点爬起来写的。幸好我本来就有打算介绍这本好书,所以有灵感时写起来就不难了。
这次是两个小孩第一次到北京。虽然六月不是到北京的好日子 -- 天气闷热、空气也不怎好 -- 但孩子们还是玩得不亦乐乎,倒还有点出乎我意料。我起初还担心他们会嫌这怨那的,但姐姐彦妤说的很对:哪儿都不重要,重要的是一家人一起玩乐,这就是幸福了!
我们前几天去了天安门广场、故宫、长城等,今天去了北京的欢乐谷,明天就会到十度。大家都还蛮期待的 :-)
2 条评论:
我也是“清单”信徒。尤其在年纪大以后,没有清单提醒简直成不了事。
而且,完成各事项后一一打勾,让自己好有成就感耶!
我也是。所以看了这本书特别有感触 :-)
可惜这本书到目前为止似乎还没有出版中文译文,不过希望到时出版时大家会关注它!
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